患者，女性，40岁。有风湿性关节炎病史10年。近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症

admin2022-08-02 77

问题患者，女性，40岁。有风湿性关节炎病史10年。近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并有肝大、腹水、双下肢水肿。查体：心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图右室大。此患者可能诊断为（　　）。A.风心病主动脉瓣关闭不全B.肥厚型心肌病C.先天性心脏病D.风心病二尖瓣狭窄E.冠心病

选项 A.风心病主动脉瓣关闭不全
B.肥厚型心肌病
C.先天性心脏病
D.风心病二尖瓣狭窄
E.冠心病

答案 D

解析患者出现心尖部隆隆样舒张期杂音，且有风湿性关节炎病史，结合临床表现考虑为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

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临床助理医师

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