男性,58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,血常规示:H

admin2022-08-02  40

问题 男性,58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白,乏力进行性加重3个月,血常规示:Hb 61g/L,MCH 24.2pg,MCHC 0.28,PLT及WBC无异常,抽血查血清铁减少。患者如有缺铁,变化最晚的指标是(  )。A.骨髓外铁B.血清铁C.铁蛋白D.铁粒幼细胞E.MCV

选项 A.骨髓外铁
B.血清铁
C.铁蛋白
D.铁粒幼细胞
E.MCV

答案 D

解析 缺铁性贫血时,骨髓涂片用亚铁氰化钾(普鲁士蓝反应)染色后,在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒,在幼红细胞内铁小粒减少或消失,铁粒幼细胞少于0.15。但由于骨髓内可代偿,所以铁粒幼细胞变化最晚。
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