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  3. 患者，女，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查：ANA低滴度阳性，RF

患者，女，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查：ANA低滴度阳性，RF

admin2022-08-02  69
问题 患者，女，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查：ANA低滴度阳性，RF（＋），IgG和补体升高。最可能的诊断是（　　）。A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病
选项 A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
答案 C
解析 类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。患者晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF（＋），应考虑类风湿关节炎，补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。
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