男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时，查体：浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显

admin2022-08-02 35

问题男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时，查体：浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是（　　）。A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血

选项 A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血

答案 D

解析年轻人有抽搐病史，突然发病，CT诊断为颅内出血，其最常见的原因是脑血管畸形破裂。脑动脉硬化和高血压脑出血常见于老年人，脑动脉瘤常见于中、老年人，一般无抽搐病史，常表现为蛛网膜下腔出血。原发性癫痫，目前临床诊断技术尚找不到病因，不会出现器质性的影像学改变。

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临床助理医师

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