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  3. 男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血

男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血

admin2022-08-02  82
问题 男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100∕60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（　　）。A.食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃癌出血D.卓一艾综合征并发出血E.食管贲门撕裂综合征
选项 A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓一艾综合征并发出血
E.食管贲门撕裂综合征
答案 B
解析 患者为青年男性，呕吐咖啡色液体及黑便，查体面色苍白，低血压，心率快，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃，可诊断为十二指肠溃疡并发出血。上消化道出血最常见的病因是消化道溃疡。C项，胃癌多见于老年患者。E项，食管贲门撕裂综合征呕鲜血。
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