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患者,女,8个月。皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月。体检:肝脾轻度增大。血象:红细
患者,女,8个月。皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月。体检:肝脾轻度增大。血象:红细
admin
2022-08-02
64
问题
患者,女,8个月。皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月。体检:肝脾轻度增大。血象:红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是( )。A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.混合型贫血D.蚕豆病E.再生障碍性贫血
选项
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.混合型贫血
D.蚕豆病
E.再生障碍性贫血
答案
A
解析
营养性巨幼细胞性贫血是缺乏维生素B12和(或)叶酸所致的一种大细胞性贫血。6个月~2岁的婴幼儿多见。患儿皮肤腊黄,呈虚胖或颜面略浮肿。可出现精神神经症状。维生素B12缺乏者出现神经系统症状和体征,如反应迟钝,少哭不笑,严重时可出现神经器质性病变,如肢体不规则震颤、踝阵挛。叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可出现神经精神异常,如烦躁、易怒。患儿常食欲不振、腹泻、腹胀,可伴肝脾肿大。
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临床助理医师
医师类
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