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女性，50岁，餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次

admin2022-08-02  79
问题 女性，50岁，餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90∕60mmHg。精神萎靡烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。该病人最可能的诊断是（　　）。A.急性胆囊炎B.细菌性肝脓肿C.急性胰腺炎D.急性梗阻性胆管炎E.上消化道穿孔
选项 A.急性胆囊炎
B.细菌性肝脓肿
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性胆管炎
E.上消化道穿孔
答案 D
解析 腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经系统受抑制表现为急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。
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