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  3. 男性，40岁，活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周，超声心动图示：全心扩大，

男性，40岁，活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周，超声心动图示：全心扩大，

admin2022-08-02  74
问题 男性，40岁，活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周，超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（　　）。A.风湿性心脏瓣膜病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎E.急性心包炎
选项 A.风湿性心脏瓣膜病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.急性心包炎
答案 A
解析 该患者活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周，提示左心衰；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，提示二尖瓣狭窄；二狭常见的病因为风湿病，该患者最可能的诊断是风湿性心脏瓣膜病。
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