男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突发上腹部

admin2022-08-02  36

问题 男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失,考虑最可能的诊断是(  )。A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔E.胃溃疡穿孔

选项 A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃溃疡穿孔

答案 D

解析 饥饿痛、夜间痛,进食后缓解为十二指肠溃疡的特点。突发上腹部持续性剧痛,查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失为十二指肠溃疡穿孔的表现。
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