男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突发上腹部

admin2022-08-02 71

问题男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失，考虑最可能的诊断是（　　）。A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔E.胃溃疡穿孔

选项 A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃溃疡穿孔

答案 D

解析饥饿痛、夜间痛，进食后缓解为十二指肠溃疡的特点。突发上腹部持续性剧痛，查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失为十二指肠溃疡穿孔的表现。

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临床助理医师

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