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男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天住院。查体:T 38
男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天住院。查体:T 38
admin
2022-08-02
43
问题
男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天住院。查体:T 38℃,P 120次/分,R 28次/分。BP 160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO2?63mmHg,PaCO2?78mmHg。其昏迷的最主要原因是( )。A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC
选项
A.脑血管意外
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.碱血症
E.DIC
答案
C
解析
A项,患者无心脑血管疾病病史,也无脑血管意外相关神经系统的症状和体征;B项,患者无右心衰的体征;C项,患者有慢性呼吸系统疾病病史,Ⅱ型呼衰诊断,并有缺氧的症状和体征,故可考虑为肺性脑病;D项,无碱血症的诊断依据;E项,无DIC相应表现。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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