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女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙

admin2022-08-02  52
问题 女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg。肝功测定结果：TB20μmoL／L，CB8μmol／L，ALT40u。心电图V～V呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／分，频发多源性室性早搏，血钾4．5mmol／L，此时考虑A.洋地黄中毒B.电解质紊乱C.心衰加重D.心衰合并室性早搏E.洋地黄用量不足
选项 入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／分，频发多源性室性早搏，血钾4．5mmol／L，此时考虑
A.洋地黄中毒
B.电解质紊乱
C.心衰加重
D.心衰合并室性早搏
E.洋地黄用量不足
答案 A
解析
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