【简要病史】 男性,54岁,间歇无痛肉眼血尿2个月。

admin2022-08-02  30

问题 【简要病史】男性,54岁,间歇无痛肉眼血尿2个月。

选项

答案

解析 分析
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(7分)
血尿为全程、初始还是终末,有无血块,尿色及有无诱因。(2分)
是否伴有腰腹肿块、疼痛或肾绞痛。(2分)
是否伴有低热、盗汗、水肿、尿量变化、高血压。(2分)
食欲、大便、睡眠、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(3分)
是否到医院就诊过,体格检查情况(肾区或腹部肿块)。(1分)
影像学检查结果如何。(1分)
药物治疗。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无家族癌症病史。(1分)
有无结核病、尿路结石病史。(1分)
有无药物过敏史。(1分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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