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  3. 【简要病史】 男性，31岁，腰痛、血尿3天。

【简要病史】 男性，31岁，腰痛、血尿3天。

admin2022-08-02  35
问题 【简要病史】男性，31岁，腰痛、血尿3天。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
是否进食引起红色尿的药物、食物，是否与月经、外伤等有关。（2分）
是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等。（2分）
有无排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷、发热、肾区包块、疼痛有无放射等，有无水肿。（2分）
食欲、睡眠、体重变化等一般情况。（2分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查，包括尿常规、泌尿系平片或彩超等。（1分）
治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
是否有药物过敏史。（1分）
与该疾病有关的其他病史，有无泌尿系疾病史、外伤史、结核病病史等。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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