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  3. 【简要病史】 跌倒致左髋疼痛2个月，加重20多天。

【简要病史】 跌倒致左髋疼痛2个月，加重20多天。

admin2022-08-02  61
问题 【简要病史】跌倒致左髋疼痛2个月，加重20多天。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
髋部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。（2分）
有无关节功能受限及程度。（2分）
有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感。（2分）
是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等，以与关节结核鉴别。（2分）
②诊疗经过（2分）
影像学检查和化验检查结果。如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。（1分）
全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。（0.5分）
局部理疗情况，是否有效。（0.5分）
（2）相关病史（3分）
髋关节外伤史，手术史。（1分）
结核病史，与关节病变是否有关。（1分）
风湿或类风湿病史，以便鉴别。（1分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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