【简要病史】 女性,20岁,突发右下腹部持续性胀痛7h。

admin2022-08-02  42

问题 【简要病史】女性,20岁,突发右下腹部持续性胀痛7h。

选项

答案

解析 分析
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(9分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
腹痛发生的时间、诱因、性质、程度,有无放射痛、转移痛。(3分)
消化道症状,有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、呕吐次数、呕吐物量。(2分)
伴随症状,有无发热、畏寒、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。(2分)
大小便、饮食、睡眠情况。(1分)
②诊疗经过(1分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(0.5分)
治疗用药情况及其效果。(0.5分)
(2)相关病史(4分)
既往有无胃病、胆道系统疾病、阑尾炎及盆腔炎病史(不能少于4个病史,每个0.5分)。(2分)
有无停经史,有无阴道不规则流血史。(1分)
有无药物过敏史。(1分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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