首页
登录
医疗卫生
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现
admin
2022-08-02
46
问题
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P
亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V
~V
导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用A.西地兰B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.速尿
选项
该患者暂不宜立即使用
A.西地兰
B.卡维地洛
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.速尿
答案
B
解析
1.陈旧性广泛前壁心肌梗死7年病史的老年男性,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸, BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。急性左心衰竭、心源性哮喘可能性大。V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常可排除再发急性心肌梗死。无气道梗阻、肺动脉栓塞、支气管哮喘的相关病史和提示)
2.卡维地洛是一种多作用的神经体液拮抗剂,具有非选择性α阻滞、β阻滞作用。心功能纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级的病人禁用卡维地洛)
3.此次发病无新发心肌梗死,故心功能评价应用NYHA分级。Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级:患者有心脏病,以致体力括动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级:患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级:患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。
4.患者目前血糖4.2mmol/L,尚不能诊断为糖尿病。血压控制目标为140/90 mmHg)
5.合并糖尿病的降压药选择中,血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗,特别适用于伴心力衰竭或心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者)
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/106263.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
中年男性,蛋白尿1.8g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度可凹性水肿,血压150/95
对急性肾小球肾炎活动期最为合适的治疗措施是A.休息和控制感染 B.低蛋白饮食
32岁,男性患者,因发热、腰痛五天,无尿二天以"流行性出血热"入院,经用利尿、纠
某男性锅炉操作工,在通风不良的条件下,连续工作3~4小时,突然出现头痛、头晕,同
患者,男性,30岁。工作时跌人80℃热水池内,臀部、双下肢及足部淹没热水中3分钟
患者,男性,60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压病史
患者,男性,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力,有高血压病史,半天后急
患者,男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而
患者,男性,61岁,2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(-),查血清白蛋白30.5
患者,男性,59岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状
随机试题
Thethousandsofpeopleforcedtoabandontheirhomesinrecentweekstoflo
急性呼吸性酸中毒应最先解决的问题是A、肺部感染,使用大量抗生素 B、进行人工呼
教师道德品质作为一种行为习惯与习性,同自然养成的一般生活习惯或习性是相同的
A.苍术 B.草果 C.佩兰 D.白豆蔻 E.藿香具有燥湿健脾、祛风散寒
以今人之思维、生活、观念理解历史,总是一种_________的态度。然而要理解中
A.6 B.12 C.16 D.24
教育心理学对教育实践具有()的作用。A.描述 B.解释 C.验证 D.
属于时间依赖性且短PAE的大环内酯类药是A.红霉素 B.克拉霉素 C.氨曲南
可作为二级公路路床填料的是( )。A.湿粘土 B.重粉质粘土 C.红粘土
投标人在国际工程投标的标前会议上的做法,正确的有()。A.对工程内容范围不
最新回复
(
0
)