女,30岁,因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检,消瘦

admin2022-08-02  31

问题 女,30岁,因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检,消瘦,腹膨隆,肝未触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性,腹水检查比重1.012,黏蛋白定性试验(-),细胞数80×10/L。为明确诊断,最有价值的检查方法是A.腹部CTB.ERCP造影C.肝脏穿刺D.腹部核磁E.静脉胆囊造影男,52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗,结摸苍白,胸前可见蜘蛛痣,腹部隆起、移动性浊音阳性。

选项 为明确诊断,最有价值的检查方法是
A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝脏穿刺
D.腹部核磁
E.静脉胆囊造影男,52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗,结摸苍白,胸前可见蜘蛛痣,腹部隆起、移动性浊音阳性。

答案 C

解析 1.患者年轻女性,慢性病程。肝脾大,有腹水。肝硬化引起的腹水,属非炎症性漏出液,外观颜色常为淡黄色,清晰或微混浊,属浆液性,一般不凝固,比重常低于1.017,浆膜黏蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3g,主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点:肝硬化的并发症
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