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女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦

admin2022-08-02  77
问题 女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。下述利尿剂治疗时，宜首先选用A.呋噻米B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.氨苯喋啶E.螺内酯!
选项 下述利尿剂治疗时，宜首先选用
A.呋噻米
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.氨苯喋啶
E.螺内酯!
答案 E
解析 1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症
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