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初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此

admin2022-08-02  58
问题 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常C.妊娠期糖尿病D.母儿血型不合E.风疹病毒感染
选项 本例首先考虑的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染
答案 C
解析 1．符合妊娠期糖尿病诊断：孕妇体型肥胖，有多饮、多食、多尿症状，胎儿大于妊娠周数，羊水过多。
2．口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的最重要指标。
3．妊娠期糖尿病的最主要治疗即是饮食控制，饮食治疗效果不佳用药物治疗。
4．妊娠期糖尿病终止妊娠般在38～39周，不会引起过期妊娠。
5．妊娠期糖尿病当血糖控制不满意，伴有血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，待地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。胎儿发育过大并不是终止妊娠指征。
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