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女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO增高，

admin2022-08-02  36
问题 女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快。心电图最可能的改变是A.窦性心动过缓B.Ⅰ度房室传导阻滞C.交界区性心律D.Ⅲ度房室传导阻滞E.U波明显低血钾
选项 心电图最可能的改变是
A.窦性心动过缓
B.Ⅰ度房室传导阻滞
C.交界区性心律
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.U波明显低血钾
答案 B
解析 患儿学龄儿童，发热时间长达2周，苍白，多汗，有关节肿痛，听诊第一心音低钝，辅助检查抗链"O"增高，血沉增快，首先考虑风湿热的诊断。因有心肌炎的症状(心悸)、体征(第一心音低钝)应做心电图检查。风湿热心肌炎心电图典型改变是Ⅰ度房室传导阻滞。抗风湿治疗方案是阿司匹林80～100mg／kg·d，分次口服，2周后减量，持续4～6周，有心脏炎者需先用泼尼松。出院后预防链球菌感染，坚持苄星青霉素(长效青霉素)120万U，每月注射一次。坚持至少5年。
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