女孩10岁,发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝关节痛肿,第一心音低钝,ASO增高,

admin2022-08-02  33

问题 女孩10岁,发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝关节痛肿,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快。心电图最可能的改变是A.窦性心动过缓B.Ⅰ度房室传导阻滞C.交界区性心律D.Ⅲ度房室传导阻滞E.U波明显低血钾

选项 心电图最可能的改变是
A.窦性心动过缓
B.Ⅰ度房室传导阻滞
C.交界区性心律
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.U波明显低血钾

答案 B

解析 患儿学龄儿童,发热时间长达2周,苍白,多汗,有关节肿痛,听诊第一心音低钝,辅助检查抗链"O"增高,血沉增快,首先考虑风湿热的诊断。因有心肌炎的症状(心悸)、体征(第一心音低钝)应做心电图检查。风湿热心肌炎心电图典型改变是Ⅰ度房室传导阻滞。抗风湿治疗方案是阿司匹林80~100mg/kg·d,分次口服,2周后减量,持续4~6周,有心脏炎者需先用泼尼松。出院后预防链球菌感染,坚持苄星青霉素(长效青霉素)120万U,每月注射一次。坚持至少5年。
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