首页
登录
医疗卫生
女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mm
女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mm
admin
2022-08-02
3
问题
女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++)、红细胞10~15/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是A.血常规检查B.双肾B超检查C.肾脏CT检查D.中段尿培养E.血脂检查
选项
本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是
A.血常规检查
B.双肾B超检查
C.肾脏CT检查
D.中段尿培养
E.血脂检查
答案
C
解析
1.临床诊断考虑为慢性肾炎,近期感染史可以帮助判断是否为急性发作,妊娠与分娩情况除外妊娠合并症,夜尿增多判断肾小管功能,高血压家族史帮助判断血压升高是原发性还是肾性,类风湿性关节炎肾脏损害较少见,可以表现为治疗药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管炎肾损害及免疫复合物型肾炎,相对与本病关系最小。
2.肾脏CT检查可以了解双肾的位置、外形及结构等,但价格相对昂贵,对于肾小球疾病的鉴别诊断意义不如双肾B超检查,其他血常规检查了解贫血情况,中段尿培养除外尿路感染,血脂检查有助于肾病的判断。
3.进一步检查应为肾活检肾脏病理检查。
4.病理结果符合局灶节段性肾小球硬化症。
5.本例肾功能仅轻度受损,病理类型尚可,尿蛋白较多,可以试用糖皮质激素和细胞毒类药物,中医中药可作为辅助治疗,没有任何感染迹象,不必应用青霉素治疗。
6.试用糖皮质激素8周无效应逐步减量撤药。
7.慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终将至慢性肾衰竭,病变进展速度个体差异较大,病理类型为重要因素,也与高血压、蛋白尿控制情况及肾功能有关,与血尿关系较小。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/105874.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
患者周某,男,76岁,工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗,术中因血压低需用多巴
董××,女性,头痛数月,遇上呼吸道感染和月经来潮时头痛更加明显。于是带着彻底检查
血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括A.抑制血管和心肌的构型
高血压合并糖尿病的患者,不宜用下列哪类药物?A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.美
氨丙嗪用药过量引起血压下降时,应选用A.异丙肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.
硫酸镁中毒引起血压下降最好选用A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.可乐定
25岁女性.妊娠24周.昨夜发热,今朝颜面部及周身出现皮疹,查体皮疹为粟粒大红色
女性,57岁,有溃疡病史,最近诊断为胃癌,对消化道肿瘤疗效较好的药物是A.巯嘌呤
女性,45岁,尿频、尿急、尿痛、排尿不适,尿常规检查有白细胞、红细胞,诊断为急性
患者,女性。25岁,不明原因发热2月入院,贫血貌,杵状指.皮肤黏膜有多处小出血点
随机试题
Tonyisverydisappointed______theresultsoftheexam.A、forB、towardC、onD、w
导人生成场地的DWG文件必须具有()数据。A.高程 B.图层 C.颜色 D
注射破伤风类毒素主动免疫后,若无外伤,应隔多久再强化1次()A.每年 B
根据《个人信用信息基础数据库管理暂行办法》的规定,商业银行在( )时,才可查看
2007年中国营养学会对《、中国居民膳食指南》进行了重新修订,指出健康成年人每人
小车沿水平方向向右做加速运动,其加速度a0=49.2cm/s2,在小车上有一轮绕
人在每一瞬间,将心理活动选择了某些对象而忽略了另一些对象。这一特点指的是注意的(
以下物品出境,需向检验检疫机构申报的有()。 A.参加巴黎国际时装展览的服装
下列关于责任成本、变动成本和制造成本的说法中,不正确的是( )。A.计算产品的完
某工程基础底板施工,合同约定工期50天,项目经理部根据业主提供的电子版图纸编制
最新回复
(
0
)