首页
登录
医疗卫生
男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细
男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细
admin
2022-08-02
69
问题
男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C
、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.原发性肾小球肾病E.隐匿性肾炎
选项
本例最可能的临床诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.原发性肾小球肾病
E.隐匿性肾炎
答案
D
解析
1.本例临床特点为:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿波及腹腔,符合肾病综合症特点,无高血压、血尿,对激素敏感,为肾病综合征Ⅰ型。
2.本例未提供继发性肾小球病的证据,考虑为原发性肾小球肾病。
3.微小病变肾病特征性改变和主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
4.庆大霉素具有较大的肾毒性,不宜使用,其余均为治疗的方法。
5.本例未诊断治疗,故不能为不规则服药,但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善,如此反反复复,所以不符合激素依赖的概念。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/105869.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
男,55岁。机关干部。患胃溃疡多年,本次因胃出血入院,手术治疗后,病情平稳。此时
患者周某,男,76岁,工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗,术中因血压低需用多巴
血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括A.抑制血管和心肌的构型
关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点,下列哪种说法是错误的?A.用于各型高
尿激酶属于A.促凝血药 B.抗血小板药 C.纤维蛋白溶解药 D.抗贫血药
氨丙嗪用药过量引起血压下降时,应选用A.异丙肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.
A.铁剂 B.叶酸 C.维生素B D.维生素K E.肝素巨幼红细胞性贫血
A.双香豆素 B.维生素K C.硫酸鱼精蛋白 D.右旋糖酐 E.氨甲苯酸
A.双香豆素 B.维生素K C.硫酸鱼精蛋白 D.右旋糖酐 E.氨甲苯酸
A.皮肤迟发型超敏反应 B.血清谷丙转氨酶测定 C.血清免疫球蛋白测定 D
随机试题
Nearlysixyearsafterthesequenceofthehumangenomewassketchedout,on
Ingeneral,oursocietyisbecomingoneofgiantenterprisesdirectedbyabu
某投资者花20元钱购买一只A股票,预计第一期股利为1.4元,以后股利持续稳定增长
义务教育阶段的数学课程标准应突出体现基础性、普及性、(),使数学教育面向全体学
在QDII制度中,单只基金、集合管理计划持有同一家银行的存款不得超过基金、集合计
根据课程的表现形式,课程可分为( )。A.基础型课程、拓展型课程和研究型课程
中国古代筑城中的“形胜”思想,准确的意思是()。A.等级分明的布局结构 B
某多层框架结构办公楼采用筏形基础,γ0=1.0,基础平面尺寸为39.2m×17.
下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是 A.厌食、乏力 B.腹水形成
当采用变动单价时,合同中可以约定合同单价调整的情况有( )。A.工程量发生较大的
最新回复
(
0
)