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男性,32岁,建筑工人,由高空坠落。左枕部着地。伤后出现进行性意识障碍。右侧瞳孔
男性,32岁,建筑工人,由高空坠落。左枕部着地。伤后出现进行性意识障碍。右侧瞳孔
admin
2022-08-02
69
问题
男性,32岁,建筑工人,由高空坠落。左枕部着地。伤后出现进行性意识障碍。右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑A.左枕部急性硬膜外血肿B.右枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞部脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿
选项
A.左枕部急性硬膜外血肿
B.右枕部急性硬膜下血肿
C.右侧额颞部脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿
答案
C
解析
枕部对冲伤极易造成对侧额颞部脑挫裂伤,且该患者右瞳孔逐渐散大,故支持右侧额颞部脑挫裂伤,排除D。由于患者出现进行性意识障碍,为急性硬膜下血肿表现,排除A。右枕部急性硬膜下血肿时会出现血肿同侧瞳孔初短暂缩小,后开大固定,故排除B。小脑血肿时还会出现眼球震颤、共济失调和肌张力降低等症状,故排除E。综上,故选C。考点:颅内血肿
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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