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患儿男,5岁。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺
患儿男,5岁。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺
admin
2022-08-02
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问题
患儿男,5岁。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是A.肺炎B.毛细支气管炎C.咳嗽变异性哮喘D.肺结核E.气管异物
选项
A.肺炎
B.毛细支气管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.肺结核
E.气管异物
答案
C
解析
超过连续3周的咳嗽为慢性咳嗽,造成慢性咳嗽常见的疾病有鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽,其中咳嗽变异性哮喘最常见。此患儿有过敏史,肺部可闻及干啰音,抗生素治疗无效,首先考虑咳嗽变异性哮喘。且肺炎肺部可闻及湿啰音,故不选A。毛细支气管炎主要为2岁以内小儿,以喘憋为主,故不选B。肺结核伴有结核中毒症状,如低热、盗汗等,故不选D。气管异物应有异物吸入史,此患儿无呛咳病史,故不选E。此题选C。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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