2. 学历类
  3. 男性，21岁。2周前咽喉痛，发热，最高体温38.5℃男性，按上呼吸道感染治疗，3

男性，21岁。2周前咽喉痛，发热，最高体温38.5℃男性，按上呼吸道感染治疗，3

免费题库2022-08-02  77
问题 男性，21岁。2周前咽喉痛，发热，最高体温38.5℃男性，按上呼吸道感染治疗，3天来眼睑水肿，尿少。查体：BP150/90mmhg，双眼睑水肿，心肺腹检查未见异常，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。尿常规：蛋白（＋＋），沉渣镜检红细胞20～25个/Hp，白细胞0～3个/Hp。该患者水肿的主要机制是（　　）。A.醛固酮分泌增多B.血浆胶体渗透压降低C.肾小球滤过率下降D.抗利尿激素分泌增加
选项 A.醛固酮分泌增多
B.血浆胶体渗透压降低
C.肾小球滤过率下降
D.抗利尿激素分泌增加
答案 C
解析 由病例可知，患者2周前有呼吸道感染（前驱感染），此次急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压（急性肾炎综合征），考虑为急性肾小球肾炎。肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水、钠潴留。因此答案选C。
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