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男性,21岁。2周前咽喉痛,发热,最高体温38.5℃男性,按上呼吸道感染治疗,3
男性,21岁。2周前咽喉痛,发热,最高体温38.5℃男性,按上呼吸道感染治疗,3
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2022-08-02
111
问题
男性,21岁。2周前咽喉痛,发热,最高体温38.5℃男性,按上呼吸道感染治疗,3天来眼睑水肿,尿少。查体:BP150/90mmhg,双眼睑水肿,心肺腹检查未见异常,双下肢凹陷性水肿(++)。尿常规:蛋白(++),沉渣镜检红细胞20~25个/Hp,白细胞0~3个/Hp。该患者水肿的主要机制是( )。A.醛固酮分泌增多B.血浆胶体渗透压降低C.肾小球滤过率下降D.抗利尿激素分泌增加
选项
A.醛固酮分泌增多
B.血浆胶体渗透压降低
C.肾小球滤过率下降
D.抗利尿激素分泌增加
答案
C
解析
由病例可知,患者2周前有呼吸道感染(前驱感染),此次急性起病,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压(急性肾炎综合征),考虑为急性肾小球肾炎。肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降,导致水、钠潴留。因此答案选C。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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