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类风湿性关节炎的诊断标准正确的有( )。A.3个关节肿大(≥6周) B.对称
类风湿性关节炎的诊断标准正确的有( )。A.3个关节肿大(≥6周) B.对称
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2022-08-02
65
问题
类风湿性关节炎的诊断标准正确的有( )。A.3个关节肿大(≥6周)B.对称关节肿大(≥6周)C.晨僵超过一小时(≥6周)D.关节畸形(≥6周)
选项
A.3个关节肿大(≥6周)
B.对称关节肿大(≥6周)
C.晨僵超过一小时(≥6周)
D.关节畸形(≥6周)
答案
ABC
解析
类风湿性关节炎(RA)的临床诊断主要基于慢性关节炎的症状和体征、实验室及影像学检查。目前RA的诊断普遍采用美国风湿病学会1987年修订的分类标准,符合以下7项条目至少4项并除外其他关节炎者可诊断为RA:①晨僵(≥6周):关节或周围晨僵持续至少1小时;②≥3个或3个关节区的关节炎(≥6周):医生观察到下列14个关节区域(两侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中至少3个有软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起);③手关节炎(≥6周):腕、掌指或近侧指间关节区中,至少有一个关节区肿胀;④对称性关节肿胀(≥6周):左、右两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称);⑤类风湿结节:医生观察到在骨突部位、伸肌表面或关节周围有皮下结节;⑥血清RF阳性:任何检测方法证明血清中RF含量升高(所用方法在健康人群中阳性率<5%);⑦影像学改变:在手和腕的后前位像上有典型的RA影像学改变:必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。D项,关节畸形见于较晚期RA病人,属于RA的晚期关节表现,而不是诊断标准。
到底啦~
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