男,26岁。腰背痛8年,晨起有腰部僵硬感,向臀部和大腿放射,并出现驼背畸形,伴髋

题库2022-08-02  47

问题 男,26岁。腰背痛8年,晨起有腰部僵硬感,向臀部和大腿放射,并出现驼背畸形,伴髋关节活动受限。查体:体温正常,脊柱活动明显受限,Thomas征阳性,“4”字试验阳性。辅助检查:X线示骶髂关节完全融合,相邻椎体形成“竹节样”改变。血液检查HLA-B27阳性,红细胞沉降率加快,首先考虑的诊断是(  )。A.风湿性髋关节炎B.脊柱骨性关节炎C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症

选项 A.风湿性髋关节炎
B.脊柱骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症

答案 C

解析 患者系青年男性,腰背痛8年,现驼背畸形,伴髋关节活动受限,结合X线示:骶髂关节完全融合,相邻椎体形成“竹节样”改变,血液检查HLA-B27阳性,红细胞沉降率快,应考虑强直性脊柱炎。
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