男性,53岁,3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体

资格题库2022-08-02  42

问题 男性,53岁,3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM 2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+),过去无高血压病史,血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。入院3天后患者突发右中下腹疼痛,镜下尿血,无发热,尿蛋白(+),尿RBC>10/HP,右肾区叩击痛。目前最可能是(  )。A.并发肾盂肾炎B.并发下泌尿道感染C.附壁血栓脱落,周围器官栓塞D.腰椎病变

选项 A.并发肾盂肾炎
B.并发下泌尿道感染
C.附壁血栓脱落,周围器官栓塞
D.腰椎病变

答案 C

解析 扩张型心肌病在扩大的心房心室腔内易有附壁血栓形成,有发生心房颤动或深静脉血栓形成等栓塞性疾病风险。
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