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男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80mmHg,心
男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80mmHg,心
题库
2022-08-02
66
问题
男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S1正常,S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1~V4导联ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈qR型。CK-MB 80U/mL,肌钙蛋白T2.2mg/L。该患者进一步可能会发展为( )。A.急性心脏压塞B.急性乳头肌断裂C.急性肺动脉栓塞D.急性肺水肿乃至心源性休克
选项
A.急性心脏压塞
B.急性乳头肌断裂
C.急性肺动脉栓塞
D.急性肺水肿乃至心源性休克
答案
D
解析
D项,心肌梗死患者心力衰竭发生率约为32%~48%,严重者可发生肺水肿乃至心源性休克,急性肺水肿乃至心源性休克主要决定于心肌梗死的范围,如梗死范围>左心室的40%,即可发生心源性休克。A项,心脏破裂常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,可造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死,但心脏破裂很少见。B项,乳头肌整体断裂现象极少见,多发生在二尖瓣后乳头肌,见于下壁心肌梗死。C项,肺动脉栓塞多因下肢静脉血栓形成部分脱落。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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