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女性,26岁,3年前因劳动后心悸、气促,诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽,咳血
女性,26岁,3年前因劳动后心悸、气促,诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽,咳血
题库
2022-08-02
109
问题
女性,26岁,3年前因劳动后心悸、气促,诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽,咳血丝痰,夜间咳嗽加重,平卧位气促,被迫坐起后症状稍缓解。检查:血压120/80mmHg,心率90次/分,律齐,S1↑、S2↑,心尖区可闻及3/6级隆隆样杂音,收缩期前增强。超声心动图LA 40mm、LV 45mm,二尖瓣口1.3cm2。该患者听诊除了以上杂音外,心尖区、剑突位置可闻2/6级柔和吹风样杂音,考虑为相对三尖瓣关闭不全。最简单有效的鉴定方法是( )。A.深呼吸杂音增强B.平卧位抬高双下肢时杂音增强C.右侧卧位杂音增强D.坐位杂音增强
选项
A.深呼吸杂音增强
B.平卧位抬高双下肢时杂音增强
C.右侧卧位杂音增强
D.坐位杂音增强
答案
B
解析
任何使回心血量增加的方法均可使三尖瓣反流性杂音增强,深呼气时增加右心的回心血量可使三尖瓣杂音轻微增强,左侧卧位使二尖瓣舒张期杂音增强,坐位前倾时使主动脉瓣关闭不全杂音增强。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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