2. 医疗卫生
  3. 患者男，21岁，牙龈出血10余天，实验室检查结果：血红蛋白68g/L，白细胞2.

患者男，21岁，牙龈出血10余天，实验室检查结果：血红蛋白68g/L，白细胞2.

免费题库2022-08-02  44
问题 患者男，21岁，牙龈出血10余天，实验室检查结果：血红蛋白68g/L，白细胞2.8×109/L，血小板27×109/L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%，最可能的诊断是（　　）。A.骨髓增生异常综合征B.慢性白血病C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.类白血病
选项 A.骨髓增生异常综合征
B.慢性白血病
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.类白血病
答案 C
解析 该患者发病急，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%提示患者可能患有M2a型急性白血病。A项，骨髓增生异常综合征的骨髓象中原始细胞小于20%；B项，慢性白血病的外周血白细胞计数显著升高且发病过程较为缓慢；D项，再生障碍性贫血的骨髓增生减退；E项，类白血病的外周血白细胞计数明显增高，多数超过50×109/L。
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