男性,26岁,常于劳动时出现呼吸困难,有晕厥史,其孪生兄弟于半年前猝死。查体:胸

资格题库2022-08-02  36

问题 男性,26岁,常于劳动时出现呼吸困难,有晕厥史,其孪生兄弟于半年前猝死。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音,患者从卧位迅速站立后杂音增强。该患者最有可能的诊断是(  )。A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病

选项 A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病

答案 D

解析 患者有劳动性呼吸困难和晕厥史;查体有胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,体位由卧位迅速站立后杂音增强;其孪生兄弟于半年前猝死。综合上述家族史及症状和查体所见,患者最可能的诊断为肥厚型梗阻性心肌病。
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