下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良?(  )A.血Ca2+<1.5mm

题库2022-08-02  51

问题 下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良?(  )A.血Ca2+<1.5mmol/LB.血K+<3.0mmol/LC.血糖>10mmol/LD.血淀粉酶>500U/L(正常值<99U/L)

选项 A.血Ca2+<1.5mmol/L
B.血K+<3.0mmol/L
C.血糖>10mmol/L
D.血淀粉酶>500U/L(正常值<99U/L)

答案 AC

解析 ①急性坏死性胰腺炎时,血清中的Ca2+与脂酸结合形成脂酸钙(皂化斑),使血Ca2+降低。急性胰腺炎时,血Ca2+降低的程度与临床严重程度呈平行关系,即血Ca2+越低,病情越重。血Ca2+<2mmol/L常见于重症急性胰腺炎。血Ca2+<1.5mol/L常提示预后不良。②急性胰腺炎时,可有暂时性血糖升高,可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关。持久的空腹血搪>10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。③与病情严重程度不一致的是血、尿淀粉酶水平及血K+水平。
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