甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化,上皮单层排列,间质内可见砂粒体,诊断为(  )

题库2022-08-02  53

问题 甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化,上皮单层排列,间质内可见砂粒体,诊断为(  )。A.乳头状癌B.滤泡癌C.髓样癌D.未分化癌

选项 A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌

答案 A

解析 A项,乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,光镜下:乳头分支多,乳头中心有纤维血管间质,间质内常见呈同心圆状的钙化小体,即砂粒体,乳头上皮可呈单层或多层,癌细胞可分化程度不一,核染色质少,常呈透明或毛玻璃状,无核仁;乳头状癌有时以微小癌出现,癌直径小于1cm,临床又称之为“隐匿性癌”。B项,滤泡癌光镜下,可见不同分化程度的滤泡,有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别,须多处取材、切片,注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别;分化差的呈实性巢片状,瘤细胞异型性明显,滤泡少而不完整。C项,髓样癌光镜下,瘤细胞圆形或多角、梭形,核呈圆或卵圆形,核仁不明显;瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列,间质内常有淀粉样物质沉着;电镜下,胞质内有大小较一致的神经内分泌颗粒。D项,未分化癌光镜下,癌细胞大小、形态、染色深浅不一,核分裂象多。
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