在门静脉高压的患者,选择行分流手术的适应证中正确的是(  )。A.患者有明显黄疸

题库2022-08-02  46

问题 在门静脉高压的患者,选择行分流手术的适应证中正确的是(  )。A.患者有明显黄疸时应进行分流术B.若血清白蛋白低于40g/L时,不宜进行分流术C.适用于曾有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者D.适用于有严重腹水患者

选项 A.患者有明显黄疸时应进行分流术
B.若血清白蛋白低于40g/L时,不宜进行分流术
C.适用于曾有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者
D.适用于有严重腹水患者

答案 C

解析 Child-Pugh分级如下表所示。总分5~6分者肝功能良好(A级),7~9分者中等(B级),10分以上肝功能差(C级)。AD两项,肝脏储备功能差,如肝功能分级达Child C级则患者不宜采用手术治疗。B项,血清白蛋白低于40g/L尚未达危险值,若其他评价指标尚可,则可行手术治疗。C项,对经微创伤技术,如内镜注射硬化剂或套扎治疗、经颈静脉肝内门体系统分流术(TIPS)等治疗,仍然不能控制的食管胃底静脉曲张破裂出血患者可选择手术治疗。
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