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  3. 男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶

男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶

admin2022-08-02  25
问题 男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛（＋）。移动性浊音可疑，白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U/L）。为了确立诊断，可选择的检查中不包括（　　）。A.急诊B超检查B.立位腹平片检查C.血淀粉酶检查D.急诊上消化道钡餐检查
选项 A.急诊B超检查
B.立位腹平片检查
C.血淀粉酶检查
D.急诊上消化道钡餐检查
答案 D
解析 如果胃十二指肠溃疡穿孔，不能进行上消化道钡餐检查，否则可加重病情。
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