2. 学历类
  3. 男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶

男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶

考试题库2022-08-02  27
问题 男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛（＋）。移动性浊音可疑，白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U/L）。排除该项诊断的最主要根据是（　　）。A.患者有持续腹痛B.尿淀粉酶轻度升高C.上腹部存在肌紧张及反跳痛D.患者体温轻度高
选项 A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张及反跳痛
D.患者体温轻度高
答案 C
解析 急性胃肠炎不应出现上腹肌紧张，压痛反跳痛（＋）。
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