女，26岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发热，右下腹可触及有压痛的包块约4c

题库2022-08-02 61

问题女，26岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发热，右下腹可触及有压痛的包块约4cm×5cm，首选的处理方法是（　　）。A.立即手术切除阑尾B.立即手术切除肿块C.立即手术腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

选项 A.立即手术切除阑尾
B.立即手术切除肿块
C.立即手术腹腔引流
D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

答案 D

解析阑尾炎时，大网膜下移至右下腹与阑尾周围肠管一起形成包裹性炎性肿块，进而发展为阑尾周围脓肿。若脓肿形成，可行切开引流，但更主张行经皮穿刺置管引流。患者发病5天，是否形成脓肿需行B超检查明确，因此可先应用广谱抗生素治疗，暂不手术。

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306研究生西医综合

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