女,46岁。胃次全切除术后8天,出现剧烈腹痛,呕吐频繁,量少,不含胆汁,上腹部偏

考试题库2022-08-02  72

问题 女,46岁。胃次全切除术后8天,出现剧烈腹痛,呕吐频繁,量少,不含胆汁,上腹部偏右有压痛性包块,应首先考虑(  )。A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口梗阻D.输入段急性完全性梗阻

选项 A.胃肠吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.胃肠吻合口梗阻
D.输入段急性完全性梗阻

答案 D

解析 A项,胃肠吻合口破裂表现为腹膜炎,但无上腹包块,多发生于术后5~7天。B项,十二指肠残端破裂无上腹包块,多发生于术后3~6天。C项,胃肠吻合口梗阻和输出段急性完全性梗阻可触及上腹包块,但呕吐物均含有胆汁。D项,上腹部剧痛、呕吐食物,不含胆汁,上腹偏右有压痛,甚至触及包块,是输入段急性完全性梗阻的特征表现。
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