2. 学历类
  3. 男性，65岁，近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，

男性，65岁，近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，

考试题库2022-08-02  66
问题 男性，65岁，近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV1?1.90L，FVC 2.00L，DLCO下降，支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病？（　　）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.特发性间质性肺炎
选项 A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张
D.特发性间质性肺炎
答案 D
解析 A项，支气管哮喘患者支气管激发试验阳性。B项，COPD患者FEV1.0/FVC＜0.70。C项，支气管扩张患者多有支气管-肺感染史，慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血。D项，IPF多于50岁以后发病，呈隐匿起病，主要表现为活动性呼吸困难，渐进性加重，常伴干咳；全身症状不明显，可以有不适、乏力和体重减轻等，但很少有发热；75%有吸烟史；肺功能主要表现为限制性通气功能障碍、弥散性功能障碍伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭。
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