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男性,65岁,近两年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,
男性,65岁,近两年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,
考试题库
2022-08-02
66
问题
男性,65岁,近两年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,无咯血,心电图及心脏彩超未见异常,肺功能FEV1?1.90L,FVC 2.00L,DLCO下降,支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病?( )A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.特发性间质性肺炎
选项
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张
D.特发性间质性肺炎
答案
D
解析
A项,支气管哮喘患者支气管激发试验阳性。B项,COPD患者FEV1.0/FVC<0.70。C项,支气管扩张患者多有支气管-肺感染史,慢性咳嗽,咳大量脓痰和(或)反复咯血。D项,IPF多于50岁以后发病,呈隐匿起病,主要表现为活动性呼吸困难,渐进性加重,常伴干咳;全身症状不明显,可以有不适、乏力和体重减轻等,但很少有发热;75%有吸烟史;肺功能主要表现为限制性通气功能障碍、弥散性功能障碍伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭。
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