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患者60岁,反复咳嗽、咳痰10余年。昨日晨突然出现气急、胸痛,呼吸困难。体检:口
患者60岁,反复咳嗽、咳痰10余年。昨日晨突然出现气急、胸痛,呼吸困难。体检:口
练习题库
2022-08-02
59
问题
患者60岁,反复咳嗽、咳痰10余年。昨日晨突然出现气急、胸痛,呼吸困难。体检:口唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。最可能的诊断是( )。A.右侧气胸B.左侧气胸C.右肺不张D.左侧胸腔积液
选项
A.右侧气胸
B.左侧气胸
C.右肺不张
D.左侧胸腔积液
答案
B
解析
①气胸起病前有的患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因,但大多数患者在正常活动或安静休息时发生,偶有在睡眠中发病者;②大多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽,系气体刺激胸膜所致;③少数患者可发生双侧气胸,以呼吸困难为突出表现。积气量大或原已有较严重的慢性肺疾病者,呼吸困难明显,患者不能平卧。如果侧卧,则被迫气胸侧向上卧位,以减轻呼吸困难。患者胸痛、左侧呼吸音低,伴呼吸困难,说明痛变位于左肺。体检见气管向右侧移位(气管向健侧移位),诊断为左侧气胸。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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