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患者女性,22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度
患者女性,22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度
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2022-08-02
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问题
患者女性,22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结直径22mm×25mm。最可能的诊断是( )。A.肺结核B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.慢性支气管炎
选项
A.肺结核
B.肺癌
C.葡萄球菌肺炎
D.慢性支气管炎
答案
A
解析
A项,青年女性患者,低热消瘦,间断咳嗽3个月;胸片提示左上肺片状阴影;OT试验强阳性,应诊断为肺结核。可作痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断。B项,肺癌咳嗽咳血胸痛等,多有长期吸烟史,胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状,有毛刺、切迹。C项,葡萄球菌肺炎起病急,高热寒战,脓血痰,气急,毒血症症状,休克,胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影。D项,慢性支气管炎慢性咳嗽咳痰,X线检查早期可无异常,反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影。
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