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  3. 患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度

患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度

免费题库2022-08-02  37
问题 患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结直径22mm×25mm。最可能的诊断是（　　）。A.肺结核B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.慢性支气管炎
选项 A.肺结核
B.肺癌
C.葡萄球菌肺炎
D.慢性支气管炎
答案 A
解析 A项，青年女性患者，低热消瘦，间断咳嗽3个月；胸片提示左上肺片状阴影；OT试验强阳性，应诊断为肺结核。可作痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断。B项，肺癌咳嗽咳血胸痛等，多有长期吸烟史，胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。C项，葡萄球菌肺炎起病急，高热寒战，脓血痰，气急，毒血症症状，休克，胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影。D项，慢性支气管炎慢性咳嗽咳痰，X线检查早期可无异常，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。
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