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患者,女,15岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体:体温37.7℃。血压100/7
患者,女,15岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体:体温37.7℃。血压100/7
admin
2022-08-02
41
问题
患者,女,15岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体:体温37.7℃。血压100/75mmHg,脉搏80次/分,呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是( )。A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎衣原体肺炎D.病毒性肺炎
选项
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎衣原体肺炎
D.病毒性肺炎
答案
C
解析
A项,肺炎链球菌肺炎起病急,高热寒战、胸痛、肺实变体征、咳铁锈色痰,X线呈肺段或肺叶实变,可见支气管充气征,无空洞,可见“假空洞”征,可有胸腔积液。B项,葡萄球菌肺炎起病急,高热寒战,脓血痰、气急、毒血症症状、休克,X线呈肺叶或小叶浸润,早期空洞,脓胸,可有液气囊腔。C项,肺炎衣原体肺炎通常症状较轻,可有发热、寒战、肌痛、干咳,非胸膜炎性胸痛、头痛乏力不适,血细胞正常或稍高。D项,病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节,症状通常较轻,与支原体肺炎的症状相似,但起病急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状稍突出。
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306研究生西医综合
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