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男性,25岁,高热、咳嗽3天,咳铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。
男性,25岁,高热、咳嗽3天,咳铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。
admin
2022-08-02
63
问题
男性,25岁,高热、咳嗽3天,咳铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常。两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为( )。A.药物热B.细菌耐药C.出现了新的细菌感染D.产生了并发症
选项
A.药物热
B.细菌耐药
C.出现了新的细菌感染
D.产生了并发症
答案
D
解析
肺炎链球菌肺炎特点:起病急,高热、寒战、胸痛、咳铁锈色痰,肺实变体征,X线呈肺段或肺叶实变,可见支气管充气征,无空洞,可见“假空洞”征,可伴胸腔积液,治疗以青霉素G为首选,对青霉素过敏或感染耐青霉素菌株者可用呼吸氟喹诺酮、头孢噻肟或头孢曲松。一般经过抗生素治疗后,高热常在24小时内消退,或数日内逐渐下降。如体温降而复升或3天仍不下降,应考虑肺外感染,如并发脓胸,心包炎或关节炎等。
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306研究生西医综合
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