女,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余。2天前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后

题库2022-08-02  25

问题 女,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余。2天前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L,有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。患者最可能的诊断是(  )。A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎

选项 A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.干酪性肺炎

答案 C

解析 C项,金黄色葡萄球菌肺炎好发于已患慢性肺部疾病者。A项,肺炎球菌肺炎好发于原先健康的青年或老年人。B项,克雷伯杆菌肺炎X线胸片可见叶间隙下坠。肺脓肿X线胸片可见液平。D项,干酪性肺炎多好发于肺尖、锁骨上下。
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