2. 学历类
  3. 下列哪项提示急性胰腺炎病情严重？（　　）A.腹痛剧烈 B.血淀粉酶12000U

下列哪项提示急性胰腺炎病情严重？（　　）A.腹痛剧烈 B.血淀粉酶12000U

免费题库2022-08-02  120
问题 下列哪项提示急性胰腺炎病情严重？（　　）A.腹痛剧烈B.血淀粉酶12000U/LC.血脂肪酶300U/LD.脐周Cullen征
选项 A.腹痛剧烈
B.血淀粉酶12000U/L
C.血脂肪酶300U/L
D.脐周Cullen征
答案 D
解析 A项，腹痛是急性胰腺炎的主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射；胆源性胰腺炎患者腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移。病变累及全胰时，疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部放射。BC两项，血清、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常。尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1～2周后恢复正常。血清淀粉酶值超过500U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法），尿淀粉酶也明显升高（正常值80～300U/dl，Somogyi法），有诊断价值。淀粉酶值愈高诊断正确率也越大；但升高的幅度和病变严重程度不呈正相关。D项，少数严重病人胰腺的出血可经腹膜后途径渗入皮下，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征。若出现在脐周，称Cullen征。
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