2. 学历类
  3. 患者，男，65岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6kg，目前能饮水和进流质饮食。

患者，男，65岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6kg，目前能饮水和进流质饮食。

admin2022-08-02  57
问题 患者，男，65岁，进行性吞咽困难4个月，体重下降6kg，目前能饮水和进流质饮食。该患者食管吞钡检查时，不会出现的X线征象是（　　）。A.食管充盈缺损B.龛影C.食管呈鸟嘴样改变D.管壁僵硬
选项 A.食管充盈缺损
B.龛影
C.食管呈鸟嘴样改变
D.管壁僵硬
答案 C
解析 ①进行性吞咽困难为食管癌的典型表现。②食管癌的确诊是癌细胞学检查。A项，食管镜检查＋活检可以明确有无肿块及肿块性质；B项，食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查方法；CD两项，食管超声和食管吞稀钡检查均不能明确肿块性质。③食管癌X线钡餐征象包括：a早期征象有：食管黏膜皱襞增粗、迂曲及中断、食管边缘毛刺状、小充盈缺损与小龛影、局限性管壁僵硬或有钡剂滞留；b中、晚期有明显不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影及腔内型的巨大充盈缺损等。C项，食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的表现。
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