2. 学历类
  3. 男性，31岁，因发作性高血压伴头痛、心悸入院，血压最高时210/140mmHg，

男性，31岁，因发作性高血压伴头痛、心悸入院，血压最高时210/140mmHg，

练习题库2022-08-02  74
问题 男性，31岁，因发作性高血压伴头痛、心悸入院，血压最高时210/140mmHg，诊断为嗜铬细胞瘤，宜选择下列哪种药物做术前准备？（　　）A.酚苄明B.美托洛尔C.螺内酯D.硝苯地平
选项 A.酚苄明
B.美托洛尔
C.螺内酯
D.硝苯地平
答案 A
解析 嗜铬细胞瘤因分泌过多儿茶酚胺，兴奋血管α、β受体，导致血压升高，故手术切除前应采用α受体阻滞剂使血压下降，减轻心脏负担，并使原来缩减的血管容量扩大。常用的α受体阻滞剂为作用较长的酚苄明。B项，术前如患者出现心动过速或心律失常需采用β受体阻滞剂，不作常规应用。且在用β受体阻滞剂之前，必须先用α受体阻滞剂使血压下降，否则会因阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的患者。
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