男性,31岁,因发作性高血压伴头痛、心悸入院,血压最高时210/140mmHg,

练习题库2022-08-02  31

问题 男性,31岁,因发作性高血压伴头痛、心悸入院,血压最高时210/140mmHg,诊断为嗜铬细胞瘤,宜选择下列哪种药物做术前准备?(  )A.酚苄明B.美托洛尔C.螺内酯D.硝苯地平

选项 A.酚苄明
B.美托洛尔
C.螺内酯
D.硝苯地平

答案 A

解析 嗜铬细胞瘤因分泌过多儿茶酚胺,兴奋血管α、β受体,导致血压升高,故手术切除前应采用α受体阻滞剂使血压下降,减轻心脏负担,并使原来缩减的血管容量扩大。常用的α受体阻滞剂为作用较长的酚苄明。B项,术前如患者出现心动过速或心律失常需采用β受体阻滞剂,不作常规应用。且在用β受体阻滞剂之前,必须先用α受体阻滞剂使血压下降,否则会因阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高,甚至发生肺水肿,尤其是分泌肾上腺素为主的患者。
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