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男性,20岁。发热2周,体温38℃~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0
男性,20岁。发热2周,体温38℃~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0
考试题库
2022-08-02
20
问题
男性,20岁。发热2周,体温38℃~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取下列哪种治疗方案?( )A.应用广谱抗生素B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗C.化疗+鞘内注射MTXD.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
选项
A.应用广谱抗生素
B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
答案
C
解析
①患者有发热、出血、贫血、淋巴结和肝脾大,考虑为白血病。骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。②据高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)等临床表现应考虑中枢神经系统白血病,常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。
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306研究生西医综合
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