2. 学历类
  3. 男性，20岁。发热2周，体温38℃～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0

男性，20岁。发热2周，体温38℃～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0

考试题库2022-08-02  69
问题 男性，20岁。发热2周，体温38℃～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征（＋），应采取下列哪种治疗方案?（　　）A.应用广谱抗生素B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗C.化疗＋鞘内注射MTXD.肾上腺糖皮质激素＋先锋霉素
选项 A.应用广谱抗生素
B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C.化疗＋鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素＋先锋霉素
答案 C
解析 ①患者有发热、出血、贫血、淋巴结和肝脾大，考虑为白血病。骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。②据高热、头痛、呕吐、Kernig征（＋）等临床表现应考虑中枢神经系统白血病，常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗＋鞘内注射MTX。
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