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对鉴别上尿路感染和下尿路感染有帮助的表现或检查是( )。A.全身感染的中毒症状
对鉴别上尿路感染和下尿路感染有帮助的表现或检查是( )。A.全身感染的中毒症状
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2022-08-02
41
问题
对鉴别上尿路感染和下尿路感染有帮助的表现或检查是( )。A.全身感染的中毒症状,且伴腰痛、肾区叩痛B.尿抗体包裹细菌检查C.肾小管功能检测D.尿细菌培养和药敏试验
选项
A.全身感染的中毒症状,且伴腰痛、肾区叩痛
B.尿抗体包裹细菌检查
C.肾小管功能检测
D.尿细菌培养和药敏试验
答案
ABC
解析
真性菌尿的存在表明有尿路感染,但不能判定是上尿路或下尿路感染,需进行定位诊断。①根据临床表现定位上尿路感染常有发热、寒战、甚至出现毒血症症状,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染,常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。②根据实验室检查定位出现下列情况提示上尿路感染:a膀胱冲洗后尿培养阳性;b尿沉渣镜检有白细胞管型,并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病;c尿NAG升高、尿β2微球蛋白(β2-MG)升高;d尿渗透压降低。D项,尿细菌培养和药敏试验对于鉴别上、下尿路感染没有意义。
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